Что такое неправильный прикус
Прикус — это характер смыкания верхних и нижних зубных рядов. Врач оценивает не только положение отдельных зубов, но и форму зубных дуг, контакты между зубами, соотношение челюстей, положение средней линии и другие особенности зубочелюстной системы.
Неправильный прикус, или нарушение окклюзии, может быть связан с положением отдельных зубов, формой зубных рядов, несоответствием размеров и положения челюстей или сочетанием нескольких факторов.
К распространённым ортодонтическим проблемам относятся:
- скученность зубов;
- промежутки между зубами, включая диастемы и тремы;
- повороты и смещение отдельных зубов;
- выраженное выдвижение верхних или нижних передних зубов;
- глубокое перекрытие нижних зубов верхними;
- отсутствие контакта между отдельными группами зубов;
- перекрёстное смыкание;
- заметное несоответствие положения верхней и нижней челюстей;
- асимметрия зубных рядов или смещение средней линии.
Ортодонтический диагноз нельзя поставить только по внешнему виду улыбки. Даже похожее положение зубов у двух пациентов может потребовать разной тактики лечения.
Основные виды неправильного прикуса
В ортодонтии существует несколько классификаций. Для пациента важнее понимать основные варианты нарушений, которые можно увидеть при смыкании зубов.
Одновременно с нарушением прикуса у пациента могут присутствовать скученность, промежутки, неправильное положение отдельных зубов и другие ортодонтические проблемы.
Цены на исправление прикуса
Стоимость ортодонтического лечения зависит от исходной ситуации, выбранного метода и объёма лечения. Точный план и состав лечения определяются после консультации и диагностики у ортодонта.
Исправление прикуса
Когда стоит обратиться к ортодонту
Консультация ортодонта полезна не только тогда, когда пациента беспокоит внешний вид улыбки.
Обследование может потребоваться при следующих ситуациях:
- зубам не хватает места и они располагаются скученно;
- между зубами имеются выраженные промежутки;
- отдельные зубы заметно повёрнуты или смещены;
- верхние или нижние передние зубы значительно выступают вперёд;
- зубные ряды не смыкаются в отдельных участках;
- часть верхних зубов смыкается внутри нижнего зубного ряда;
- отдельные зубы испытывают выраженную или неравномерную нагрузку;
- зубы имеют участки повышенной стираемости;
- планируется протезирование или имплантация и положение зубов затрудняет восстановление;
У детей ортодонтическая оценка также позволяет своевременно заметить нарушения прорезывания зубов, недостаток места и особенности развития зубочелюстной системы.
Смирнова Елена Викторовна
Почему важно исправлять неправильный прикус
Причины для ортодонтического лечения могут быть эстетическими, функциональными или связанными с подготовкой к другому стоматологическому лечению.
- Эстетика улыбки
Ортодонтия позволяет изменить положение зубов, убрать скученность или избыточные промежутки и сформировать более гармоничную зубную дугу. При планировании учитывается не только ровность отдельных зубов, но и их положение относительно губ, улыбки и других зубов. - Смыкание и распределение нагрузки
Ортодонтическое лечение позволяет изменить положение зубов и характер контактов между ними. Это особенно важно при выраженных нарушениях окклюзии и травмирующих контактах. При этом щелчки, боль и другие симптомы со стороны височно-нижнечелюстного сустава требуют отдельной диагностики. Ортодонтическое лечение не следует рассматривать как универсальный способ лечения головных болей или дисфункции ВНЧС. - Условия для гигиены
Сильная скученность и неправильное положение зубов могут создавать труднодоступные для домашней гигиены участки.После выравнивания некоторым пациентам становится проще очищать межзубные пространства и поверхности зубов. Однако само ортодонтическое лечение не заменяет ежедневную гигиену и профилактические посещения стоматолога. - Подготовка к имплантации и протезированию
Иногда зуб необходимо переместить не ради самостоятельного эстетического результата, а для создания пространства или правильного положения перед последующим восстановлением. Ортодонтическая подготовка может потребоваться перед установкой имплантата, изготовлением мостовидной конструкции или комплексным протезированием. - Функция и положение зубных рядов
При выраженных нарушениях ортодонтическое лечение помогает улучшить взаимное положение зубных рядов и создать более функциональное смыкание. При тяжёлых скелетных нарушениях одной ортодонтии может быть недостаточно. В таких случаях лечение иногда проводится совместно с челюстно-лицевым хирургом.
Начните путь к ровной улыбке
На консультации ортодонт оценит прикус, обсудит ваши ожидания и предложит подходящие варианты лечения — брекеты, элайнеры или другой метод с учётом вашей ситуации.
Методы исправления прикуса
Основными средствами активного ортодонтического перемещения зубов у подростков и взрослых являются брекет-системы и прозрачные элайнеры.
В зависимости от возраста и характера нарушения также могут применяться съёмные и несъёмные ортодонтические аппараты, функциональные аппараты, эластики, ортодонтические мини-винты и другие дополнительные элементы.
При выраженном несоответствии положения челюстей может потребоваться сочетание ортодонтии с ортогнатической хирургией.
Исправление прикуса брекетами (брекет-системы)
Брекеты — несъёмная ортодонтическая система, которая позволяет постепенно перемещать зубы.
На поверхность зубов фиксируются небольшие элементы — брекеты. Через их пазы проходит ортодонтическая дуга. Система создаёт контролируемые силы, под действием которых зубы постепенно изменяют положение в костной ткани.
По мере лечения ортодонт меняет дуги, регулирует систему и при необходимости использует дополнительные элементы. Это могут быть эластики, пружины, цепочки и другие компоненты.
Преимущества брекет-систем
- широкий диапазон ортодонтических задач;
- система постоянно находится на зубах и не зависит от того, вспомнил ли пациент её надеть;
- возможность использовать дополнительные элементы для сложных перемещений;
- большой выбор конструкций и материалов;
- возможность точно контролировать положение отдельных зубов.
Что необходимо учитывать
- после установки требуется период адаптации;
- система может быть заметна при улыбке;
- домашняя гигиена становится сложнее;
- необходимо особенно тщательно очищать участки вокруг брекетов;
- некоторые виды пищи приходится ограничивать, чтобы не повредить систему;
- после активаций возможно временное чувство давления или чувствительность зубов.
При недостаточной гигиене вокруг брекетов может накапливаться налёт, что повышает риск воспаления дёсен и деминерализации эмали.
Виды брекетов
Брекет-системы отличаются расположением на зубах, способом удержания дуги и материалом.
Расположение брекетов
Вестибулярные брекеты
Фиксируются на наружной поверхности зубов. Это наиболее привычный вариант брекет-систем.
Плюсы. Широкий выбор систем и ортодонтических компонентов, хороший доступ для врача, возможность решения большого числа клинических задач.
Особенности. Брекеты видны при улыбке. В первые дни элементы системы могут раздражать слизистую губ и щёк.
Когда рассматриваются. Подходят для большого спектра ортодонтических задач, если пациент готов носить заметную несъёмную систему.
Лингвальные брекеты
Фиксируются со стороны языка на внутренней поверхности зубов.
Плюсы. Практически не видны при обычной улыбке.
Особенности. Требуют более сложной гигиены и периода адаптации. В начале лечения возможны раздражение языка и временные изменения дикции. Изготовление и лечение обычно технически сложнее, чем при использовании стандартной наружной системы.
Когда рассматриваются. В ситуациях, когда пациенту особенно важна незаметность ортодонтической конструкции и конкретная клиническая задача позволяет использовать этот вариант.
Способ фиксации дуги
Лигатурные брекеты
В таких системах дуга удерживается в пазе брекета с помощью эластических или металлических лигатур.
Плюсы. Большой выбор конструкций и возможность применения в самых разных ортодонтических ситуациях.
Особенности. Эластические лигатуры могут окрашиваться пищевыми красителями и требуют замены во время лечения.
Самолигирующие брекеты
В пазе такого брекета имеется встроенный механизм для удержания ортодонтической дуги.
Плюсы. Не требуется использование обычных эластических лигатур для фиксации каждой дуги.
Особенности. Самолигирующая конструкция сама по себе не гарантирует более быстрое лечение или лучший результат. Выбор между лигатурной и самолигирующей системой зависит от клинической задачи и предпочтений ортодонта.
По материалу брекетов
Металлические брекеты
Изготавливаются преимущественно из металлических сплавов.
Плюсы. Прочные, относительно компактные и широко применяются при самых разных ортодонтических задачах.
Минусы. Хорошо заметны на зубах.
Когда рассматриваются. Универсальный вариант, особенно когда эстетика аппарата не является главным критерием выбора.
Керамические брекеты
Эстетические брекеты, цвет которых подбирается ближе к оттенку зубов.
Плюсы. Менее заметны при улыбке по сравнению с металлическими.
Особенности. Конструкция и механические свойства отличаются от металлических систем. Стоимость обычно выше.
Когда рассматриваются. Для пациентов, которым важна эстетика несъёмного ортодонтического аппарата.
Сапфировые брекеты
Прозрачные эстетические брекеты, обычно изготовленные из монокристаллического оксида алюминия.
Плюсы. Благодаря прозрачности менее заметны на зубах.
Особенности. Эстетические свойства, прочность и особенности работы системы необходимо оценивать вместе с другими параметрами конкретной брекет-системы.
Комбинированные системы
В одной системе могут сочетаться металлические и эстетические элементы или эстетический корпус с металлическим пазом.
Такие конструкции позволяют искать баланс между внешним видом системы, механическими свойствами и стоимостью лечения.
Как выбрать брекет-систему
Самая дорогая или самая незаметная брекет-система не обязательно является лучшей для конкретного пациента.
При выборе ортодонт учитывает:
- характер нарушения прикуса;
- необходимые перемещения зубов;
- состояние зубов и пародонта;
- особенности гигиены;
- эстетические требования пациента;
- образ жизни;
- технические возможности конкретной системы;
- бюджет лечения.
Главную роль в результате играет не название брекетов само по себе, а правильная диагностика, планирование, контроль перемещений и соблюдение рекомендаций во время лечения.
Элайнеры для выравнивания зубов
Элайнеры — прозрачные съёмные ортодонтические каппы, которые последовательно перемещают зубы.
Для пациента изготавливается серия капп. Каждая следующая отличается от предыдущей и создаёт условия для небольшого запланированного перемещения зубов.
Перед изготовлением врач формирует цифровой план лечения. По мере движения зубов пациент последовательно меняет каппы по назначенному графику.
Элайнеры необходимо носить большую часть суток. Для многих систем рекомендуемый режим составляет около 20–22 часов в день, однако точные инструкции определяются конкретным планом лечения.
Каппы снимаются во время еды и для полноценной гигиены зубов.
Когда применяются элайнеры
Современные элайнеры используются не только для небольшой косметической коррекции.
В зависимости от клинической ситуации с их помощью могут корректироваться:
- скученность;
- промежутки между зубами;
- повороты отдельных зубов;
- рецидив после ранее проведённого ортодонтического лечения;
- глубокое перекрытие;
- открытый прикус;
- некоторые варианты перекрёстного прикуса;
- отдельные переднезадние нарушения положения зубных рядов.
В более сложных случаях вместе с элайнерами могут использоваться аттачменты, ортодонтические эластики, мини-винты и другие дополнительные элементы.
При некоторых видах перемещений брекет-система или комбинированный протокол могут быть более предсказуемым решением.
Преимущества элайнеров
- Малозаметность
Прозрачные каппы значительно менее заметны на зубах, чем большинство брекет-систем. - Привычная гигиена
Элайнеры можно снять и полноценно почистить зубы щёткой и межзубными средствами. - Нет ограничений пищи из-за самой конструкции
Перед едой каппы снимаются, поэтому нет риска отклеить брекет твёрдой пищей. - Цифровое планирование
Положение зубов и последовательность перемещений заранее моделируются в цифровой среде.
Ограничения элайнеров
Главная особенность съёмной системы — зависимость от дисциплины пациента.
Если каппы регулярно не носить необходимое время, запланированные перемещения могут происходить медленнее или отличаться от расчётных.
Для повышения контроля отдельных зубов на их поверхность могут фиксироваться небольшие композитные элементы — аттачменты.
В некоторых случаях применяется межпроксимальная редукция, или IPR. Врач снимает небольшое рассчитанное количество эмали между соседними зубами, чтобы создать дополнительное пространство для перемещения. Такая процедура выполняется только по показаниям и в заранее рассчитанном объёме.
При сложной ортодонтической задаче могут понадобиться дополнительные серии элайнеров после первоначального комплекта.
Виды элайнеров
Системы элайнеров различаются по объёму лечения, материалам, дополнительным элементам и организации контроля.
Объём лечения
Для небольших перемещений могут использоваться сокращённые программы с ограниченным количеством капп.
Более сложные планы требуют большего количества последовательных элайнеров, дополнительных элементов и возможности корректировать цифровой план в процессе лечения.
Материалы элайнеров
Для изготовления используются различные ортодонтические термопластические материалы, в том числе однослойные и многослойные.
Их свойства влияют на упругость, прозрачность, способность сохранять форму и характер передачи силы на зубы.
Дополнительные элементы
В зависимости от задачи лечение может включать:
- композитные аттачменты;
- эластики;
- IPR;
- дополнительные ортодонтические аппараты;
- временные скелетные опоры, включая ортодонтические мини-винты.
Контроль лечения
Основой лечения остаются планирование ортодонтом и регулярный контроль.
Цифровые фотографии и удалённый мониторинг могут дополнять очные посещения, но не заменяют клиническое обследование, когда оно необходимо.
Другие методы и смежные подходы
Не все способы визуально изменить положение зубов являются ортодонтическим лечением.
Виниры, коронки и композитный бондинг могут корректировать внешний вид отдельных зубов, но не заменяют их ортодонтическое перемещение.
Функциональные и другие ортодонтические аппараты, напротив, являются частью ортодонтии и особенно важны при лечении растущих пациентов.
Виниры и коронки
Виниры — тонкие реставрации, которые фиксируются преимущественно на передней поверхности зубов. Они позволяют изменить форму, пропорции и цвет зуба, а в отдельных ситуациях визуально закрыть небольшой промежуток.
Коронка покрывает зуб значительно больше и применяется прежде всего тогда, когда для этого имеются ортопедические показания.
Виниры и коронки не перемещают корни зубов и не исправляют соотношение челюстей. Поэтому использование реставраций для маскировки неровности следует отличать от настоящего ортодонтического лечения.
Если зубы здоровы и задача может быть решена их перемещением без препарирования, врач должен учитывать это при выборе метода.
Композитный бондинг
Композитный материал позволяет изменить форму отдельных зубов, восстановить небольшие дефекты и визуально скорректировать пропорции улыбки.
Метод может использоваться самостоятельно при небольших эстетических задачах или после ортодонтического лечения для окончательной коррекции формы зубов.
Бондинг не изменяет положение корня зуба и не исправляет нарушение прикуса. Поэтому при значительной скученности или неправильном смыкании сначала необходимо оценить необходимость ортодонтии.
Трейнеры и функциональные аппараты
Функциональные ортодонтические аппараты применяются преимущественно у растущих пациентов и позволяют использовать потенциал роста зубочелюстной системы при определённых видах нарушений.
Некоторые конструкции являются съёмными и требуют регулярного ношения по назначенной врачом схеме.
Такие аппараты могут использоваться для коррекции отдельных взаимоотношений зубных рядов и челюстей, а также как часть комплексного ортодонтического лечения.
У взрослых возможности влияния на рост челюстей значительно ограничены, поэтому лечебная задача и методы отличаются от детской ортодонтии.
Миофункциональные упражнения могут назначаться в отдельных ситуациях как дополнительная работа с функцией языка, губ и других мышц. Они не являются универсальной заменой ортодонтическому перемещению зубов.
Другие ортодонтические аппараты
В ортодонтии используются различные съёмные и несъёмные конструкции.
В зависимости от возраста и задачи это могут быть:
- пластинки;
- аппараты для расширения зубной дуги;
- небные расширители;
- аппараты для изменения положения отдельных групп зубов;
- конструкции для сохранения или создания места;
- функциональные аппараты;
- дополнительные дуги и опорные элементы;
- ортодонтические мини-винты.
Особенно большое значение аппаратура, связанная с ростом челюстей, имеет в детском и подростковом возрасте.
У взрослых дополнительные аппараты чаще применяются вместе с брекетами или элайнерами для решения конкретной ортодонтической задачи.
Хирургическое исправление прикуса
Некоторые выраженные нарушения связаны прежде всего не с положением зубов, а с размером или положением челюстей.
Если после завершения роста одной ортодонтии недостаточно для получения необходимого соотношения челюстей, может рассматриваться ортогнатическое лечение.
Такой план обычно включает ортодонтический и хирургический этапы и разрабатывается совместно ортодонтом и челюстно-лицевым хирургом.
Хотите исправить прикус и выровнять зубы?
Ждём вас в нашей клинике. Подберём ортодонтическое лечение, которое подходит именно вам, с учётом положения зубов, особенностей прикуса, возраста и ваших пожеланий. Рассмотрим брекеты, элайнеры и другие подходящие варианты коррекции. Доступные цены, акции и актуальные предложения.
Этапы исправления неправильного прикуса
Ортодонтическое лечение обычно состоит из четырёх основных этапов. Конкретная последовательность и продолжительность зависят от исходной ситуации.
-
Этап 1
Диагностика
- беседа с пациентом и определение основных жалоб и целей лечения;
- осмотр зубов, дёсен и зубочелюстной системы;
- фотопротокол;
- получение цифровых сканов или диагностических моделей;
- оценка прикуса и положения отдельных зубов;
- рентгенологические исследования по показаниям;
- анализ роста и положения челюстей, если это необходимо;
- составление ортодонтического диагноза;
- обсуждение возможных вариантов лечения.
Для ортодонтического планирования могут использоваться панорамные снимки, телерентгенография и КЛКТ. Конкретный набор исследований врач определяет исходя из диагностической задачи.
При лечении элайнерами создаётся цифровой план последовательных перемещений зубов. Цифровое моделирование также может использоваться при других ортодонтических протоколах.
-
Этап 2
Подготовка
До начала активного перемещения важно создать условия для безопасного лечения.
Подготовка может включать:
- лечение активного кариеса;
- лечение воспалительных заболеваний дёсен и пародонта;
- профессиональную гигиену;
- обучение домашней гигиене;
- замену реставраций, если их состояние мешает лечению;
- удаление отдельных зубов только при наличии соответствующих ортодонтических показаний;
- подготовку места для фиксации аппаратов;
- изготовление брекет-системы, элайнеров или других индивидуальных компонентов.
Если используются элайнеры, на этапе подготовки может планироваться установка аттачментов и проведение IPR.
-
Этап 3
Активное ортодонтическое лечение
При лечении брекетами система фиксируется на зубах, после чего ортодонт последовательно меняет или активирует её элементы.
Во время контрольных посещений врач оценивает перемещение зубов, состояние прикуса и гигиену. При необходимости используются эластики, дополнительные дуги, пружины, мини-винты и другие элементы.
При лечении элайнерами пациент получает последовательность капп и меняет их в соответствии с планом. На контрольных осмотрах врач оценивает, соответствуют ли реальные перемещения запланированным.
Иногда в процессе лечения исходный план необходимо корректировать. Для элайнеров это может означать дополнительное сканирование и изготовление новой серии капп.
После установки брекетов, смены дуги или нового элайнера возможны временные ощущения давления и повышенная чувствительность зубов.
-
Этап 4
Ретенция
После окончания активного перемещения необходимо удержать зубы в новом положении.
Для этого используются ретейнеры.
Несъёмный ретейнер представляет собой тонкую проволоку, фиксированную на внутренней стороне нескольких зубов.
Съёмная ретенционная каппа надевается в соответствии с назначенным врачом режимом.
В отдельных ситуациях используются другие ретенционные аппараты.
Ретенция является полноценной частью ортодонтического лечения. Зубы сохраняют способность смещаться и после окончания активного этапа, поэтому поддержание результата часто требуется длительно.
Схема ретенции определяется индивидуально. Чем дольше пациент хочет сохранять достигнутое положение зубов, тем важнее соблюдать рекомендованный режим использования ретейнеров и контролировать их состояние.
Уход за зубами во время ортодонтического лечения
Ортодонтия требует более внимательной гигиены, особенно при использовании несъёмных аппаратов.
Гигиена с брекетами
Вокруг брекетов и дуги легко задерживаются остатки пищи и зубной налёт.
Для ухода могут использоваться:
- обычная или ортодонтическая зубная щётка;
- монопучковая щётка;
- межзубные ёршики;
- зубная нить или специальные варианты флосса;
- ирригатор как дополнительное средство.
Главная задача — регулярно очищать поверхность зуба вокруг каждого брекета и область возле десневого края.
Профессиональная гигиена во время ортодонтического лечения проводится с частотой, которую стоматолог определяет с учётом индивидуального накопления налёта и состояния дёсен.
Гигиена с элайнерами
Перед установкой каппы после еды зубы желательно очистить.
Сами элайнеры также необходимо регулярно очищать в соответствии с рекомендациями производителя и ортодонта.
Не следует постоянно пить сладкие или кислые напитки в надетых каппах, поскольку жидкость может длительно контактировать с поверхностью зубов.
Возможные риски ортодонтического лечения
Ортодонтическое лечение позволяет изменить положение зубов, но, как и любое медицинское вмешательство, имеет ограничения и возможные нежелательные последствия.
Деминерализация эмали и кариес
Главным фактором риска является накопление зубного налёта.
При недостаточной гигиене вокруг брекетов могут появляться белые участки деминерализации эмали, а впоследствии и кариозные поражения.
Воспаление дёсен
Зубной налёт может вызывать кровоточивость и воспаление мягких тканей.
До начала лечения желательно добиться стабильного состояния дёсен, а во время ортодонтии поддерживать качественную гигиену.
Изменение длины корней
Во время ортодонтического перемещения у некоторых пациентов может происходить резорбция корней зубов.
Небольшие изменения встречаются чаще и обычно не имеют серьёзного клинического значения. Выраженная резорбция встречается реже и требует изменения тактики лечения.
Рецессия десны
При определённых анатомических условиях и перемещениях возможно изменение положения десневого края.
При планировании врач оценивает положение корней, костную ткань, толщину мягких тканей и направление предполагаемых перемещений.
Рецидив
После снятия брекетов или окончания лечения элайнерами зубы имеют тенденцию частично смещаться.
Поэтому ретенционный этап необходим практически после любого полноценного ортодонтического лечения.
От чего зависит результат лечения
Результат определяется не только видом брекетов или брендом элайнеров.
Большое значение имеют:
- точность диагностики;
- реалистичный план лечения;
- характер исходного нарушения;
- состояние зубов и пародонта;
- рост челюстей у детей и подростков;
- соблюдение режима ношения съёмных аппаратов;
- использование назначенных эластиков;
- регулярность контрольных посещений;
- домашняя гигиена;
- соблюдение ретенционного режима после активного лечения.
Поэтому две одинаковые с виду ортодонтические системы могут использоваться в совершенно разных лечебных планах.
Частые вопросы
Что такое неправильный прикус и обязательно ли его исправлять?
Неправильным прикусом называют нарушения положения зубов, зубных рядов и их взаимного смыкания. К ним относятся скученность, выраженные промежутки, открытый, глубокий и перекрёстный прикус, а также различные варианты переднезаднего несоответствия зубных рядов и челюстей.
Не каждое небольшое отклонение требует активного лечения. Решение зависит от выраженности нарушения, его влияния на функцию и состояние зубов, эстетических пожеланий пациента и прогноза без лечения.
Ортодонт сначала проводит диагностику, а затем объясняет, какие задачи можно решить и что произойдёт, если лечение не проводить.
Можно ли исправить прикус взрослому человеку?
Да. Перемещение зубов возможно и во взрослом возрасте.
Перед лечением особенно важно оценить состояние пародонта, костной ткани, реставраций и отсутствующих зубов. У взрослых ортодонтия часто является частью комплексного стоматологического плана и может проводиться перед имплантацией или протезированием.
Возраст сам по себе обычно не является главным ограничением. Значительно важнее здоровье тканей, общее состояние пациента и возможность безопасно выполнить запланированные перемещения.
Что лучше для исправления прикуса — брекеты или элайнеры?
Универсально лучшего варианта нет.
Брекеты постоянно находятся на зубах и позволяют врачу использовать широкий набор механик для перемещения зубов.
Элайнеры практически незаметны, снимаются для еды и гигиены, но требуют высокой дисциплины пациента.
Современные элайнеры способны решать широкий спектр ортодонтических задач, однако некоторые перемещения могут более предсказуемо выполняться на брекетах или при комбинированном лечении.
Выбор делается после диагностики, когда понятно, какие именно перемещения необходимы.
Можно ли исправить прикус без брекетов?
В некоторых случаях да.
Основной альтернативой брекетам у подростков и взрослых являются прозрачные элайнеры.
У растущих пациентов применяются также функциональные, расширяющие и другие ортодонтические аппараты.
Если речь идёт о винирах, коронках или композитном бондинге, важно понимать разницу. Эти методы могут визуально изменить форму или положение видимой части зубов, но они не перемещают корни и не исправляют истинное соотношение челюстей.
Сколько длится исправление прикуса?
Продолжительность зависит от исходного положения зубов и челюстей, количества необходимых перемещений, возраста и роста пациента, выбранного метода, реакции тканей и соблюдения рекомендаций.
Небольшая коррекция может потребовать значительно меньше времени, чем комплексное исправление выраженной аномалии.
После активного лечения начинается ретенционный этап. Он не входит в период активного перемещения зубов, но имеет большое значение для сохранения результата.
Больно ли исправлять прикус брекетами?
Фиксация брекетов сама по себе обычно не требует болезненного вмешательства в ткани зуба.
После установки системы и некоторых последующих активаций возможно чувство давления, повышенная чувствительность зубов и дискомфорт при жевании. Обычно ощущения наиболее заметны в первые дни после изменения нагрузки и затем уменьшаются.
На начальном этапе брекеты также могут раздражать слизистую щёк и губ, пока пациент привыкает к конструкции.
Сильная или длительно сохраняющаяся боль не должна автоматически считаться нормой. В такой ситуации стоит обратиться к ортодонту.
Больно ли носить элайнеры?
После установки нового элайнера пациент может ощущать давление на зубы. Это связано с тем, что каппа создаёт силу для их перемещения.
Обычно ощущения уменьшаются по мере адаптации к конкретной каппе.
Если элайнер травмирует слизистую, плохо садится на зубы или вызывает необычную выраженную боль, необходимо сообщить об этом ортодонту.
Нужно ли удалять зубы перед брекетами?
Не всем пациентам.
Необходимость удаления зависит от количества доступного пространства, положения зубов, профиля, размеров зубных дуг, состояния отдельных зубов и целей лечения.
В одних случаях место можно получить за счёт расширения, изменения наклона зубов, межпроксимальной редукции или других ортодонтических методов.
В других ситуациях удаление отдельных зубов может быть частью обоснованного плана.
Решение принимают после полноценной диагностики, а не только по степени видимой скученности.
В каком возрасте ребёнку нужно показаться ортодонту?
Не существует одного возраста, в котором всем детям необходимо начинать лечение.
Часть проблем имеет смысл выявлять ещё во время сменного прикуса, когда сохраняются молочные зубы и продолжается рост челюстей. Раннее обследование позволяет определить, требуется ли вмешательство сейчас или достаточно наблюдения.
Полноценное лечение брекетами часто начинается позже, когда прорезалась значительная часть постоянных зубов, однако это не универсальное правило.
Срок начала лечения определяется характером нарушения и стадией развития зубочелюстной системы.
Портятся ли зубы от брекетов?
Сам брекет не вызывает кариес.
Проблема возникает, если вокруг элементов системы регулярно остаётся зубной налёт. В таких участках возможно развитие воспаления дёсен, деминерализации эмали и кариеса.
Поэтому во время лечения необходимо тщательно очищать пространство вокруг брекетов, использовать дополнительные средства гигиены и проходить профессиональный контроль.
При хорошей гигиене риск осложнений значительно уменьшается.
